「ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２の場合、感染してから抗体ができるまでに、何日ぐらいかかるのですか」と町会長。
「インフルエンザウイルスの場合、ワクチンを接種してから１～２週間で抗体ができると言われています。ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２の場合、米国は、過去１４日以内に中国に滞在した外国人の入国を禁止していますから、感染して２週間たてば、十分な抗体ができてウイルスの量が感染しないレベルにまで低下すると考えていることになります。」
「ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２に感染して、一度陰性になった人が、しばらくして陽性になることがあるようですが」と町会長。
「『ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２は糞口感染する可能性ある』という論文があります。」
「糞口感染と言いますと？」町会長。
「病原体を含む糞が手指を介して口へ入り感染するのを糞口感染と言います。ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２の場合は、トイレのドアノブに触った手で鼻に触っても感染する可能性があるので、正確な表現とは言えませんが、他に適当な用語が見つからなかったのだと思います。」
「なるほど。要するに、腸内で増殖している可能性があるということですね」と町会長。
「おっしゃる通りです。中国科学院のＷｅｉ Ｚｈａｎｇ氏が、武漢市内の１施設の病院で患者から採取した標本を検査したところ、ウイルスは患者の肛門スワブと全血標本にも存在していたそうです。」
「スワブと言いますと？」と町会長。
「綿棒状の検体採取キットのことです。」
「全血標本と言いますと？」と町会長。
「血球を分離していない、すべての成分を含んだ血液の検体のことです。」
「なるほど。そうすると。腸管にも血液中にもウイルスが存在しているということですか」と町会長。
「おっしゃる通りです。口腔スワブが陰性になった後に、肛門スワブまたは全血がウイルス陽性になる患者もいますが、全血がウイルス陽性だった患者は誰１人として、口腔スワブと肛門スワブが陽性にならなかったそうです。また、血清中のウイルスに対する抗体はすべての患者に認められたそうです。」
「なるほど。ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２に感染して、一度陰性になった人が、しばらくして陽性になるのは、検査法に問題があるのですね」と町会長。
「おっしゃる通りです。」
「『全血がウイルス陽性だった患者は誰１人として、口腔スワブと肛門スワブが陽性にならなかった』ということは、口腔や腸管にウイルスがいないのに、血液中にはウイルスがいるということですね」と町会長。
「おっしゃる通りです。一時的に血中にウイルスが出現する疾患はかなりあるようですが、２００３年に感染が広がったＳＡＲＳーＣｏｖも全血、血漿、血清などの血液検体では、ＲＴ－ＰＣＲ法、ＬＡＭＰ法などで、発症後比較的早い時期から陽性になり、発症21日目以降では陽性率が低下するとされています。」
「血液陽性であれば、一度陰性になっても陽性になる可能性があるのでしょうか」と町会長。
「おっしゃる通りです。」
「それでは、アメリカの過去１４日以内に中国に滞在した外国人の入国を禁止というのは十分な対策ではないということになりますね」と町会長。
「おっしゃる通りです。この論文は、Ｅｍｅｒｇｉｎｇ Ｍｉｃｒｏｂｅｓ ＆ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎｓ誌電子版に２０２０年２月１７日に掲載されていますが、中国政府は糞口経路で感染が広がることが隠し切れないとみて、このタイミングで論文を発表させたのだと思います。」
「１施設の病院が対象の論文であれば、１月に発表できる内容ですよね」と町会長。
「おっしゃる通りです。」
2020/3/1
